ОТЧЕТ ГЛАВНОГО ВРАЧА
ГБУЗ «ГОРОДСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ № 69
ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ»
ПО ИТОГАМ РАБОТЫ ЗА ДВЕНАДЦАТЬ МЕСЯЦЕВ 2021 ГОДА
ГБУЗ «ГП № 69 ДЗМ» оказывает первичную, в том числе специализированную, медико-санитарную помощь населению района Перово (головное учреждение и филиал № 2), а также районов Новогиреево и Ивановское.
В структуру учреждения входит два филиала и круглосуточный травматологический пункт, являющийся самым крупным в ВАО.
Точный учет прикрепленного населения ведется с 2015 года, в течение последних 5 лет существенных изменений этого показателя не отмечалось. Количество прикрепленного населения колебалось в пределах от 159 до 163 тысяч человек.
За прошедший 2021 год произошло увеличение прикрепленного контингента на 2 899 человек. При этом сохраняется четкая тенденция старения наших пациентов: за последний год количество человек старше трудоспособного возраста увеличилось на 539, за пять лет этот показатель вырос с 32% до 34%. Растет количество пожилых пациентов с множественными хроническими заболеваниями, и, как следствие, увеличивается с каждым годом число врачебных посещений, число необходимых исследований.
Количество прикрепленного населения
| Год | Всего | Трудоспособное | Старше трудоспособного |
| 2017 | 159 476 | 106 265 | 53 212 |
| 2018 | 160 175 | 105 873 | 54 302 |
| 2019 | 159 308 | 104 600 | 54 708 |
| 2020 | 160 933 | 105 354 | 55 579 |
| 2021 | 163 832 | 107 714 | 56 118 |
Структура заболеваемости существенно не меняется на протяжении последних лет и соответствует среднегородским показателям. На первом месте болезни системы кровообращения, на втором — болезни органов дыхания, затем – болезни костно-мышечной системы и болезни глаза.
Данные по структуре заболеваемости
| Наименование системы органов | 2017 | 2018 | 2019 | 2020 | 2021 |
| Общая заболеваемость | 208 415 | 210 899 | 214 706 | 226 360 | 236 731 |
| Болезни системы кровообращения | 60 271 | 61 265 | 64 168 | 64 204 | 65 846 |
| Болезни органов дыхания | 33 657 | 33 224 | 33 765 | 34 684 | 38 733 |
| Болезни костно-мышечной системы | 25 350 | 25 457 | 25 634 | 25 800 | 26 204 |
| Болезни аппарата глаза и его придатков | 19 482 | 20 254 | 20 299 | 24 185 | 20 524 |
| Болезни органов пищеварения | 14 480 | 15 421 | 15 358 | 15 385 | 15 417 |
| Болезни мочеполовой системы | 11 219 | 11 236 | 11 446 | 11 188 | 11 266 |
| Болезни эндокринной системы | 10 206 | 11 031 | 11 168 | 11 097 | 11 060 |
| Болезни уха | 4 392 | 4 868 | 4 861 | 4 878 | 4 901 |
| Болезни нервной системы | 1 543 | 1 797 | 1 732 | 1 844 | 1 788 |
| COVID-19 | 0 | 0 | 0 | 10 730 | 14 615 |
Заболеваемость системы кровообращения
| Год | ГБ | ИБС | Стенокардия | ОИМ | Хр. ИБС | ЦВБ | ОНМК |
| 2017 | 20 722 | 17 758 | 10 658 | 153 | 6 947 | 14 607 | 227 |
| 2018 | 20 383 | 17 811 | 10 150 | 160 | 7 501 | 14 577 | 114 |
| 2019 | 20 424 | 20 110 | 10 082 | 158 | 9 870 | 15 201 | 117 |
| 2020 | 20 818 | 20 164 | 10 033 | 157 | 9 974 | 15 360 | 102 |
| 2021 | 22 214 | 20 360 | 10 150 | 137 | 10 073 | 15 427 | 128 |
В заболеваемости системы кровообращения доминирует гипертоническая болезнь (ГБ) и ишемическая болезнь сердца (ИБС), которые без должного наблюдения и лечения могут приводить к развитию хронической сердечно-сосудистой недостаточности и таким грозным осложнениям, как острый инфаркт миокарда (ОИМ) и острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК).
Структура смертности несколько отличается от структуры заболеваемости, на первом месте причин смерти остаются заболевания органов кровообращения, а на второе место выходит онкология. С 2015 года в РФ ведется мониторинг смертности по каждому амбулаторно-поликлиническому учреждению в разрезе каждого терапевтического участка. Учитывается каждый летальный случай, причина смерти, количество вызовов СМП к каждому умершему пациенту.
Показатели мониторинга смертности
| Год | Кол-во умерших | Кол-во умерших на 1 000 населения | Онкология | ЦВБ | ИБС | Кол-во вызовов в СМП | Кол-во вызовов в СМП на 1 000 населения |
| 2017 | 755 | 4,7 | 149 | 313 | 228 | 33 866 | 212,4 |
| 2018 | 704 | 4,4 | 125 | 258 | 170 | 33 166 | 207,1 |
| 2019 | 829 | 5,2 | 146 | 191 | 205 | 35 890 | 225,3 |
| 2020 | 829 | 5,2 | 139 | 211 | 169 | 41 663 | 258,9 |
| 2021 | 809 | 5,0 | 108 | 190 | 186 | 38 331 | 256,8 |
Как видно из вышеприведенной таблицы показатели летальности в течение последних пяти лет существенно не меняются, при этом несколько выросли показатели работы службы СМП, что связано с общим увеличением заболеваемости на фоне продолжающейся пандемии COVID-19. При этом количество умерших пациентов среди прикрепленного населения не увеличилось.
На базе АПЦ проводятся все необходимые виды исследований, в том числе и на высокотехнологичных аппаратах:
- 3 низкодозовых цифровых флюорографа,
- 3 низкодозовых цифровых маммографа,
- 4 низкодозовых цифровых рентгеновских аппарата, в т.ч. в травматологическом отделении,
- рентгеновский денситометр (всего 2 в ВАО, работает на ГП №№ 69, 175, 191, 64, 66),
- компьютерный мультиспиральный томограф,
- магнитно-резонансный томограф (всего 2 в ВАО, работает в интересах пациентов ГП №№ 69, 175, 191, 64, КДЦ № 2).
Также в головном учреждении и в каждом филиале проводятся УЗ-исследования на аппаратах среднего и экспертного класса (органы брюшной полости, мочевыделительной и репродуктивной систем, эндокринной системы, мягких тканей, суставов, молочных желез, лимфатической системы и пр.), в каждом филиале проводится ЭХО-кардиография, суточное мониторирование АД и сердечного ритма и др. функциональные исследования.
На базе головного учреждения проводится УЗДГ брахиоцефальных артерий, вен нижних конечностей, пункция щитовидной железы под контролем УЗД, эндоскопические исследования (гастроскопия, колоноскопия) с забором биопсийного материала. На все эти виды исследований организована предварительная запись в сроки, регламентированные территориальной Программой государственных гарантий оказания медицинской помощи.
В целях дооснащения и обновления парка медицинской техники по программе контрактов жизненного цикла (КЖЦ) в 2021 году в нашу организацию произведена поставка следующего медицинского оборудования:
- Системы ультразвуковой диагностики – 5 ед.
- Эндоскопическая стойка с 2-мя видеоколоноскопами — 1 ед.;
- Эндоскопическая стойка с 3-мя видеогастроскопами — 1 ед.;
- Машина моюще-дезинфицирующая для обработки гибких эндоскопов — 3 ед.
- Аппарат стоматологический диагностический — 3 ед.;
- Морозильник ММШ-220 «POZIS» для хранения вакцины – 9 ед.;
- Электрокардиограф МИОКАРД — 12 — 3 ед.
Планируется поставка следующего медицинского оборудования в 2022г.:
- Система маммографическая — 2 ед. (1 ед. — фил.1; 1 ед. — в фил. 2);
- Денситометр -1 ед. (ГП 69);
- Системы ультразвуковой диагностики — 1 ед.
В 2023г. планируется замена следующего медицинского оборудования:
- Магнитно-резонансный томограф — 1ед. (ГП №69);
- Компьютерный томограф-1ед. (ГП №69).;
- Система рентгенографическая — 4 ед. (2 ед. ГП 69, в т.ч. травматологическое отделение; 1 ед. — фил. 1; 1 ед. — фил. 2).
Количество исследований по некоторым видам оборудования
| Исследование | 2017 | 2018 | 2019 | 2020 | 2021 |
| КТ | 4 231 | 3 959 | 5 629 | 9 956 | 15 514 |
| МРТ | 2 530 | 3 863 | 4 952 | 6 579 | 7 701 |
| Маммография | 14 797 | 15 720 | 14 859 | 10 358 | 19 792 |
| ЭХО-КГ | 4 373 | 4 682 | 3 739 | 3 483 | 5 789 |
| Эндоскопия | 9 506 | 10 496 | 10 053 | 6 776 | 8 426 |
В 2021 году существенная часть сил средств учреждения были выделены на проведение мероприятий, направленных на лечение пациентов с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) и профилактику её распространения.
Всего в отчётном году в поликлинике пролечено 14615 пациентов с COVID-19, для сравнения в 2020 году – 10 780 пациентов (меньше на 3835 чел.), вакцинировано против COVID-19 – 177 636 человек.
В соответствии с распоряжениями Правительства Москвы в качестве поощрения за участие в вакцинации против с COVID-19 и в целях повышения уровня социальной поддержки граждане старших возрастных групп по завершению вакцинации обеспечивались подарочными картам или электронными сертификатами (промокодами), которые можно было использовать для покупки товаров или оплаты услуг в магазинах и аптеках города, а также сертификатами для получения подарочных наборов «С заботой о здоровье», куда вошли пульсоксиметр, измеритель артериального давления, таблетница на семь дней, биологически активная добавка «Омега-3» и витамин D3, косметика для ухода за кожей, зубные паста и щетка, антибактериальный гель и набор медицинских масок. Всего таким пациентам в 2021 году было выдано 6 228 подарочных карт/электронных сертификатов и 4 968 сертификатов для получения подарочных наборов.
Помимо кабинетов гражданской вакцинации зданий поликлиник, вакцинация населения против COVID-19 также проводилась в павильоне «Здоровая Москва» и мобильных пунктах вакцинации.
С начала пандемии COVID-19 и по настоящее время в ГБУЗ «ГП № 69 ДЗМ» в полном объёме реализованы требования по соблюдению противоэпидемического режима в условиях сохранения рисков инфицирования новой коронавирусной инфекцией (COVID-19).
В 2021 году на всех входах в головное здание и здания филиалов впервые были установлены арочные металлодетекторы с функцией измерения температуры, что позволило упростить и сделать более комфортным контроль температуры тела пациентов и сотрудников поликлиники на входе в здания и высвободить занимавшихся этим ранее в ручном режиме сотрудников. Также всем посетителям на входе выдавались средства индивидуальной защиты (маска медицинская и перчатки), на всех этажах в доступных местах были установлены санитайзеры с антисептиком для обработки рук, организованы условия для соблюдения правил социального дистанцирования, увеличена кратность дезинфекционных обработок, для обеззараживания воздуха в местах общего пользования использовались передвижные бактерицидные установки, сформированы запасы СИЗ, расходных материалов, пульсоксиметров, дезинфицирующих средств и противовирусных препаратов, средств индивидуальной защиты, усилен контроль за соблюдением режима проветривания помещений.
В июне-августе и октябре-ноябре 2021 года на базе головного здания ГБУЗ «ГП № 69 ДЗМ» был развёрнут и функционировал Амбулаторный КТ-центр (АКТЦ).
Всего за время работы КТ-центра проведена КТ-диагностика и определена тактика лечения 9547 пациентам с признаками ОРВИ и COVID-19, у 6398 их них была выявлена пневмония. При этом необходимо отметить, что в отличие от 2020 года, когда в поликлинике также был открыт АКТЦ, в 2021 году здание поликлиники для планового приёма не закрывалось и плановая медицинская помощь всем нашим пациентам всё это время оказывалась в полном объёме.
Лекарственное обеспечение пациентов, проходящих лечение ОРВИ и COVID-19 на дому, осуществлялось за счет бюджета города Москвы. Лекарственными препаратами были обеспечены 100% пациентов, имеющих симптомы заболевания, всего на руки пациентам было выдано 2 045 588 упаковок лекарств.
Помимо зданий поликлиники медицинская помощь также пациентам оказывалась и на дому. Всего за 2021 год врачами отделения медицинской помощи взрослому населению на дому обслужено 116 720 вызовов, из них 35 867 – к пациентам с ОРВИ и COVID-19.
В среднем на протяжении года ежедневно осмотры пациентов на дому осуществляли 10 врачебных бригад, из них 7 — ковидных. По необходимости, в отдельные периоды, численность врачебных бригад для обслуживания на дому пациентов с ОРВИ и COVID-19 увеличивалась до 10 — 13 в день.
Одним из основных приоритетов московского здравоохранения является профилактика. Несмотря на сложности, связанные с работой в условиях сохранения рисков инфицирования новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), в 2021 году в Афганском сквере был развёрнут и активно функционировал павильон «Здоровая Москва», где помимо прохождения профилактического и диспансерного осмотра наши жители имели возможности провести профилактическую вакцинацию против COVID-19. Всего в течение года на базе павильона «Здоровая Москва» и отделения медицинской профилактики непосредственно в здании поликлиники профилактические и диспансерные осмотры проведены 7 970 пациентам.
Обслуживание пациентов 65+ и лиц, имеющих хронические заболевания, большей частью осуществлялось на дому, при этом выписка лекарственных препаратов данной категории проводилась одновременно на период до 180 дней, а сами лекарства адресно доставлялись пациентам на дом.
Всего в течение года в формате адресной доставки по 15 695 оформленным врачами поликлиники рецептам лекарствами были обеспечены 5 380 пациентов, в том числе 2 324 инвалида и 716 региональных льготника.
Продолжается активная работа, направленная на своевременное выявление онкологических заболеваний.
С декабря 2020 года ГБУЗ «ГП № 69 ДЗМ» участвует в проекте «Онко-консьерж», в рамках которого каждому пациенту с подозрением на онкологическое заболевание предоставляется индивидуальный помощник для осуществления в минимально короткие сроки всех необходимых для уточнения диагноза лабораторно-инструментальных диагностических исследований и консультаций профильными врачами-специалистами, а в дальнейшем – получения необходимого лечения и осуществления должного диспансерного наблюдения. Каждый запущенный случай онкологического заболевания тщательно рассматривается врачебной комиссией, выявленные недостатки и упущения в медицинском обслуживании данной категории пациентов регулярно доводятся до врачей поликлиники.
Всего в настоящее время медицинскую помощь прикрепленному населению оказывают 250 врачей и 244 медицинских сестры.
Обеспеченность медицинскими кадрами на 01.01.2022
| Категория персонала | Всего по штату | Занято ставок | Всего физических лиц | Обеспеченность в % |
| Врачи | 343,25 | 256,25 | 250 | 97% |
| Средний медицинский персонал | 244,75 | 232,5 | 224 | 96% |
Имеют высшую квалификационную категорию:
Врачи – 20 человек
Средний медицинский персонал – 54 человека
3 врача (Капустина Л.А., Гусейнов А.А., Шелгунова И.М.) – почетное звание «Московский врач»
Возрастной состав работников (на 01.01.2022г.):
— до 35 лет 35% врачей 28% м/с
— 36 – 50 лет 39% врачей 42% м/с
— 51 – 65 лет 25% врачей 29,8% м/c
— старше 65 лет 1% врачей 0,2% м/с
Департаментом здравоохранения Москвы проводится большая кадровая работа по укомплектованию штатов городских медицинских учреждений. На базе кадрового центра ДЗМ все кандидаты на врачебные должности проходят оценочные процедуры при приеме на работу, тестирование и оценку профессиональных навыков, тщательное изучение представленных документов. Также в 2021 году все московские врачи, проходящие аккредитацию, вначале сдают аттестационные экзамены в кадровом центре.
В 2021 году средняя заработная плата по основным категориям персонала составила:
— врачи — 150 600,00 руб., (2020г. – 149 679,90 руб.),
— средний медицинский персонал – 72 300,00 руб. (2020г. – 71 339,00 руб.),
— прочие – 78 972,00 руб. (2020г. – 79 500,00 руб.)
